Úlceras por presión en etapa 3
- Revisado Por
Anthony C. Lanzone, Socio Fundador
Las úlceras por presión en etapa 3 son heridas profundas que pueden provocar complicaciones graves, incluidas infecciones, sepsis y la muerte. Requieren un tratamiento urgente que puede durar meses, años o toda la vida. Casi siempre son prevenibles, y la negligencia en residencias de ancianos es la causa principal.
Una úlcera por presión en etapa 3 es una lesión profunda que penetra las tres capas de la piel hasta llegar al tejido graso. Conllevan un alto riesgo de complicaciones peligrosas y potencialmente mortales, incluido el choque séptico. También conocidas como lesiones por presión, llagas por presión, úlceras por presión o úlceras de decúbito, las úlceras por presión son lesiones prevenibles que a menudo ocurren porque el personal de la residencia de ancianos no cambia de posición a los residentes ni mantiene su piel limpia y seca.
Si su ser querido ha desarrollado una úlcera por presión en etapa 3 en una residencia de ancianos, puede tener derecho a una compensación sustancial mediante una demanda por abuso en residencias de ancianos. Nuestros abogados con experiencia en abuso en residencias de ancianos pueden buscar responsabilizar a la institución por las pérdidas de su ser querido. Llame hoy al (888) 887-9777 para una consulta gratuita.
Table of Contents:
- ¿Qué significa que una úlcera por presión sea de etapa 3?
- Síntomas y signos de las úlceras por presión en etapa 3
- Por qué las lesiones por presión en etapa 3 son difíciles de diagnosticar
- ¿Cuánto tiempo tarda en sanar una úlcera por presión en etapa 3?
- ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con una úlcera por presión en etapa 3?
- Causas de las úlceras por presión en etapa 3
- Prevención
- Recuperación de compensación por lesiones de úlceras por presión en etapa 3
¿Qué significa que una úlcera por presión sea de etapa 3?
Existen cuatro etapas de las úlceras por presión. Las úlceras por presión en etapa 3 son heridas de espesor total que afectan las capas epidérmica y dérmica de la piel, hasta llegar a la capa grasa. Proporcionan una vía fácil para que bacterias dañinas entren en el cuerpo y alcancen la sangre o los huesos.
Síntomas y signos de las úlceras por presión en etapa 3
Una úlcera por presión en etapa 3 es una lesión profunda que presenta los siguientes signos y síntomas:
- Una herida profunda, con apariencia de cráter, rodeada de piel oscura
- Tejido graso visible en el fondo de la herida
- Túneles estrechos que se adentran más en el tejido
- Bolsillos bajo la piel circundante
- Tejido muerto que puede ser blanco y húmedo u oscuro y duro
- Dolor intenso, excepto en pacientes con daño nervioso
- Secreción clara, con sangre o similar al pus de la herida
- Enrojecimiento, calor e hinchazón en el área inmediata
- Mal olor, en particular si hay tejido muerto presente
- Ampollas que se rompen y profundizan la herida
Ubicaciones comunes de las úlceras por presión en etapa 3
La mayoría de las úlceras por presión se desarrollan en áreas donde los huesos sobresalen y presionan contra la cama o la silla del paciente durante un período prolongado. Los siguientes son los sitios más comunes donde se desarrollan las úlceras por presión:
- Coxis
- Glúteos
- Huesos de la cadera
- Parte posterior de la cabeza
- Omóplatos
- Codos
- Talones
- Huesos externos del tobillo
- Hombros
- Orejas
Por qué las lesiones por presión en etapa 3 son difíciles de diagnosticar
Las úlceras por presión en etapa 3 pueden ser difíciles de diagnosticar si contienen una gran cantidad de tejido muerto. La escara es tejido muerto con una apariencia oscura, seca y similar a una costra, mientras que el esfacelo es tejido muerto húmedo, viscoso y similar al pus. Ambos tipos pueden ocultar la profundidad de la herida, lo que hace imposible determinar si se trata de una úlcera por presión en etapa 3 o 4. Por lo tanto, estas úlceras por presión se consideran no clasificables.
Las úlceras por presión en etapa 3 también pueden confundirse con otras afecciones, incluidas las siguientes:
- Úlceras diabéticas
- Úlceras venosas
- Pioderma gangrenoso, una afección autoinmune
Un diagnóstico erróneo de una úlcera por presión en etapa 3 puede impedir que el paciente reciba el tratamiento adecuado y empeorar la lesión.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una úlcera por presión en etapa 3?
Una úlcera por presión en etapa 3 puede tardar de semanas a meses en sanar, y a veces más, dependiendo de las comorbilidades del paciente, su peso, edad, estado general de salud y el tipo de tratamiento utilizado.
Los estudios muestran que el 50 % de las úlceras por presión en etapa 3 sanan dentro de seis meses. Algunas lesiones por presión nunca sanan si se desarrollan complicaciones o si el paciente tiene comorbilidades graves.
Tratamiento de las lesiones por presión en etapa 3
Las residencias de ancianos que no previenen las úlceras por presión se enfrentan a un nivel de atención significativamente mayor para tratarlas, especialmente cuando alcanzan la etapa 3. Un plan de tratamiento eficaz debe incluir lo siguiente:
- Alivio de presión: Almohadas, cojines, colchones de baja presión y posiciones que reduzcan la presión sobre la herida.
- Desbridamiento: Eliminación del tejido muerto facilitando los procesos naturales del cuerpo, raspándolo manualmente o utilizando instrumentos quirúrgicos.
- Apósitos para heridas: Apósitos humedecidos con hidrogel, alginato, espuma, hidrocoloide o gasas empapadas en solución salina.
- Desinfección de la herida: Limpieza de la herida cada vez que se cambian los apósitos.
- Antibióticos: Antibióticos tópicos si no hay mejoría dentro de 14 días, y antibióticos sistémicos si no hay mejoría en dos a cuatro semanas o si se desarrollan infecciones.
- Cirugía reconstructiva: Cierre directo, injertos de piel y colgajos cutáneos cuando otros tratamientos son ineficaces.
- Manejo del dolor: Evaluaciones del dolor, desbridamiento y cambios de apósitos, con medicación analgésica tópica o sistémica según sea necesario.
Complicaciones de las úlceras por presión en etapa 3
Las úlceras por presión en etapa 3 conllevan un alto riesgo de complicaciones graves, incluidas las siguientes:
- Osteomielitis, una infección ósea
- Celulitis, una infección de las capas profundas de la piel
- Artritis séptica
- Sepsis y choque séptico
- Pérdida de proteínas corporales y deshidratación por el drenaje de la herida
- Anemia crónica y acumulaciones anormales de proteínas en los órganos
- Gangrena, muerte del tejido que puede propagarse a los tejidos circundantes o a la sangre
- Amputación del pie o la pierna
- Muerte por complicaciones
¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con una úlcera por presión en etapa 3?
Según investigaciones médicas, los pacientes mayores con úlceras por presión tienen un 260 % más de riesgo de morir dentro de los 21 meses. Sin embargo, no todo ese riesgo es atribuible directamente a las úlceras por presión, ya que la mayoría de los pacientes que las desarrollan tienen un estado de salud general deficiente con múltiples comorbilidades.
Las úlceras por presión infectadas pueden provocar infecciones graves, incluida la sepsis, lo que reduce drásticamente la esperanza de vida. La sepsis derivada de una lesión por presión conlleva un alto riesgo de muerte dentro de los 28 días.
La gestión negligente de una herida por presión en etapa 3 aumenta el riesgo de sepsis. Las residencias de ancianos pueden ser consideradas responsables de las muertes que se deriven de una atención negligente de lesiones por presión.
Causas de las úlceras por presión en etapa 3
Las úlceras por presión ocurren cuando la piel se deteriora debido a la presión prolongada en áreas óseas, especialmente cuando se combina con humedad constante.
La fricción y el cizallamiento también contribuyen al deterioro de la piel. El cizallamiento ocurre cuando la piel es estirada en direcciones opuestas, lo que sucede con mayor frecuencia cuando un residente se sienta en la cama en una posición inclinada. El personal de las residencias de ancianos a menudo contribuye a la formación de úlceras por presión al hacer lo siguiente:
Dejar a residentes inmóviles en la misma posición durante demasiado tiempo
Permitir que los residentes se mojen o se ensucien en lugar de ayudarlos a ir al baño
Dejar a los residentes con ropa mojada o sucia durante horas
Ignorar las úlceras por presión en etapas tempranas y permitir que progresen
Una úlcera por presión en etapa 3 que se desarrolla en una residencia de ancianos es casi siempre una señal de negligencia. Comuníquese de inmediato con nuestros abogados con experiencia en abuso en residencias de ancianos en California si a su ser querido le diagnostican una úlcera por presión en etapa 3 en una residencia de ancianos.
Prevención
Las residencias de ancianos casi siempre pueden prevenir el desarrollo de úlceras por presión. Esto requiere un enfoque proactivo con una atención cuidadosa.
Evaluar el riesgo
Las residencias de ancianos deben realizar evaluaciones de la piel al momento del ingreso y luego semanalmente en los residentes con riesgo de desarrollar úlceras por presión. Los residentes con las siguientes condiciones presentan los mayores riesgos:
- Falta de movilidad
- Afecciones que afectan la circulación, como la diabetes
- Incontinencia intestinal o urinaria
- Múltiples afecciones crónicas
- Desnutrición y deshidratación
- Pérdida de sensibilidad por daño nervioso
Alivio de presión
El personal de la residencia debe cambiar de posición a los residentes encamados al menos cada dos horas y evitar colocar las camas en posiciones inclinadas que tiren de la piel del coxis o los glúteos. Los colchones, cojines y almohadillas que alivian la presión también pueden prevenir que las úlceras por presión se desarrollen o empeoren, especialmente cuando el riesgo del residente es alto.
Buena higiene
La humedad constante y los ácidos de la orina y las heces favorecen el deterioro de la piel y aumentan el riesgo de úlceras por presión. El personal de la residencia puede reducir el riesgo ayudando a los residentes continentes a usar el baño cuando lo necesiten y cambiando de inmediato los pañales, la ropa y la ropa de cama de los residentes incontinentes.
Nutrición e hidratación adecuadas
El personal de enfermería debe estar al tanto de la cantidad de alimentos y líquidos que consume cada residente. Deben vigilar el peso de los residentes, brindar asistencia para alimentarse cuando sea necesario e informar al médico sobre cualquier pérdida de peso inexplicada.
Capacitación del personal
Todo el personal debe tener un conocimiento práctico y completo de los factores de riesgo de las úlceras por presión, su apariencia, las etapas, la prevención y el cuidado adecuado. Los auxiliares de enfermería (CNA) deben poder reconocer los signos de las úlceras por presión y comprender la importancia de informarlas de inmediato.
Manejo de afecciones crónicas
Las afecciones crónicas como la diabetes y la enfermedad arterial periférica afectan la circulación y hacen que los residentes sean más susceptibles a las úlceras por presión. El manejo adecuado de estas afecciones es crucial para mantener un buen flujo sanguíneo, prevenir el daño nervioso y facilitar la cicatrización de las heridas.
Recuperación de compensación por lesiones de úlceras por presión en etapa 3
Las úlceras por presión en etapa 3 son lesiones graves en residencias de ancianos que nunca deberían ocurrir. Las úlceras por presión provocan meses o años de sufrimiento y tratamiento médico. Si su ser querido tiene una úlcera por presión en etapa 3, usted puede tener derecho a daños económicos y no económicos por las pérdidas suyas y de su ser querido, incluidos los siguientes:
- Gastos médicos actuales y futuros
- Salarios perdidos que usted haya dejado de percibir mientras protegía a su ser querido
- El costo de trasladar a su ser querido
- Dolor y sufrimiento
- Angustia emocional
- Humillación y pérdida de dignidad
- Pérdida de funciones corporales
Hemos recuperado más de 200 millones de dólares en acuerdos y veredictos, incluido un acuerdo reciente por úlceras por presión de 3 millones de dólares. Su ser querido merece una atención de calidad. Contáctenos en línea o llame hoy al (888) 887-9777 y permítanos obtener para su ser querido la justicia que merece.
- Verificado
Este contenido ha sido revisado y aprobado legalmente por el abogado especializado en abuso en residencias de ancianos, Anthony Lanzone. Anthony es miembro destacado de organizaciones profesionales, entre ellas la American Association for Justice and Consumer Attorneys of California.
VER FUENTES
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